Phác đồ điều trị hội chứng thận hư năm 2017 của Bộ Y Tế

Phác đồ điều trị hội chứng thận hư 2017 của bộ y tế đưa ra là quy trình đã được xây dựng hoàn thiện và có tính hiệu quả cao. Vậy quy trình trình chữa trị như thế nào? Cần sử dụng những loại thuốc gì? Liều lượng ra sao? Hãy cùng chúng tôi tìm hiểu những vấn đề này trong nội dung bài viết dưới đây.

Phác đồ điều trị hội chứng thận hư giai đoạn nguyên phát

Điều trị triệu chứng bên ngoài

Khi bị hội chứng thận hư bệnh nhân sẽ bị mắc các triệu chứng bên ngoài như phù, nề tay chân. Thêm vào đó protein trong máu giảm, protein niệu cao, mỡ trong máu tăng, dễ mắc bệnh tiểu đường,… Do vậy, người bệnh cần chú ý đến chế độ dinh dưỡng, bổ sung thêm các chất có lợi cho thận.

Phác đồ điều trị hội chứng thận hư năm 2017 của Bộ Y Tế có rất nhiều tác dụng
Phác đồ điều trị hội chứng thận hư năm 2017 của Bộ Y Tế có rất nhiều tác dụng

– Thiết lập chế độ ăn uống phù hợp.

  • Không nên ăn uống quá mặn, các thức ăn có nêm quá nhiều loại gia vị. Các món ăn này rất có hại cho thận trong giai đoạn phát bệnh.
  • Hạn chế uống nhiều nước khi bị phù nhiều. Trong giai đoạn bị phù nề, nạp thêm nước vào cơ thể sẽ làm người bệnh bị phù nặng hơn.
  • Người bệnh cần đảm bảo lượng protein cung cấp đủ protein hàng ngày. Chỉ số protein bổ sung cần thiết với người bị thận hư là 0,8-1,2 gam cho một ngày. 
  • Khi lượng albumin trong máu giảm còn dưới mức 25g/lít máu sẽ làm sưng phù cơ thể. Lúc này, cần tăng áp lực bằng việc bổ sung albumin 20% trong 50ml hoặc 25% trong 100ml.

– Dùng lợi tiểu: Sau khi đã áp dụng chế độ ăn uống phù hợp, nạp thêm lượng protein cần thiết, bệnh nhân nên sử dụng các hợp chất lợi tiểu kháng aldosteron như furosemide hoặc spironolactone (có chứa thành phần verospiron cùng với aldactone). Lưu ý trong quá trình dùng thuốc lợi tiểu cần kiểm tra lượng nước tiểu, cân nặng, xét nghiệm thành phần máu. Liều dùng của hai loại hợp chất lợi tiểu như sau: 

  • Verospiron: dùng 20-25mg một ngày.
  • Furosemid: dùng 18-20mg một ngày.

Điều trị đặc hiệu bên trong

Quá trình điều trị những tổn thương tận gốc các tế bào mắc bệnh theo từng bước sau:

– Sử dụng prednisolon 5mg tấn công tế bào bệnh: Trong quá trình điều trị, người bệnh nên chú ý các biến chứng của bệnh như: tiêu chảy, huyết áp, viêm, nhiễm trùng, tiểu đường, loét dạ dày,… để tìm cách chữa trị.

  • Dùng prednisolon 1-2mg/kg/ngày để tấn công trong vòng từ 1 đến 2 tháng. Thời điểm sử dụng tốt nhất từ 8h-9h sáng sau khi ăn.
  • Giảm liều lượng prednisolon sau khi niệu protein âm tính để củng cố. Dùng 0,5mg/kg/ngày trong vòng từ 4-6 tháng.
  • Sau thời gian củng cố lượng prednisolon trong 4-6 tháng xong. Bệnh nhân duy trì sử dụng đều đặn 5-10mg/kg/ngày đều đặn trong 1 năm.

-Ức chế miễn dịch bằng thuốc: Thuốc ức chế miễn dịch dùng khi bệnh nhân không đáp ứng với corticoid và thường có thêm một vài tác dụng phụ. Lúc này bệnh nhân nên giảm tối đa corticoid lại để tránh các tác dụng phụ này.

Sử dụng một số loại thuốc hỗ trợ
Sử dụng một số loại thuốc hỗ trợ
  • Cyclophosphamide hàm lượng 50mg dùng với liều từ 2-2,5 mg/kg/ngày, dùng hằng ngày.
  • Sau khi protein niệu đạo âm tính, dùng cyclophosphamide liều lượng 50mg/ngày trong 4-8 tuần. Trong quá trình này cần theo dõi số lượng bạch cầu sao cho luôn trên 4,5 giga trên 1 lít máu.
  • Sau quá trình trên chuyển qua dùng thuốc Chlorambucil 2 mg với liều 0,15-0,2 mg/kg/ngày trong 4-8 tuần. Về sau có thể giảm liều lượng dùng chỉ 0,1mg/kg/ngày.
  • Dùng Azathioprine 50mg dùng với liều 1-2 mg/kg/ngày, kèm theo đó người bệnh phải được kiểm soát số lượng bạch cầu, tiểu cầu trong máu có ổn định không.
  • Cyclosporine A25mg, 50mg, 100mg: Dùng 3-5mg/kg/ngày chia ra 2 lần để uống mỗi ngày, dùng liên tục từ 6 tháng trở lên dùng vào mỗi mức độ bệnh.
  • Mycophenolate mofetil 250mg, 500mg hoặc mycophenolate acid 180mg, 360mg, 720mg dùng 1-2g/ngày chia ra 2 lần để uống, dùng từ 6 tháng trở lên.

Điều trị các biến chứng có thể xảy ra

  • Trong trường hợp nhiễm trùng nặng khó kiểm soát người bệnh nên giảm hoặc không dùng corticoid nữa. Thay vào đó, người bệnh dùng kháng sinh để trị nhiễm trùng.
  • Điều trị dự phòng các biến chứng có thể xảy ra, ngăn chặn loét dạ dày, loét tá tràng, loãng xương,…..
  • Điều trị các bệnh về huyết áp cao, huyết áp thấp, tăng lượng mỡ trong máu, tắc nghẽn mạch máu, giảm albumin trong máu.
  • Điều trị suy thận cấp bằng cách cân bằng nước, cân bằng điện giải, kiểm soát đủ lượng albumin trong máu.

Phác đồ điều trị hội chứng thận hư 2017 giai đoạn thứ phát

Khi bị thận hư, chức năng của thận không hoạt động để vận hành cơ thể nữa. Điều này sẽ kéo theo rất nhiều biến chứng nghiêm trọng. Người bệnh cần được kiểm tra và điều trị ngay các biến chứng có thể xảy ra. Giai đoạn này bệnh có tính chất mạn tính, mãn tính rất dễ tái phát.

Lưu ý không dùng các loại thuốc không có nguồn gốc, không được bác sĩ chuyên khoa kê đơn. Dùng nhầm hoặc không đúng loại thuốc có thể gây độc cho thận.

Trên đây là một số thông tin về phác đồ điều trị hội chứng thận hư 2017 của bộ y tế. Chứng bệnh thận hư thuộc bệnh lý vô cùng nghiêm trọng và khó chữa trị. Mỗi một thể trạng cơ thể sẽ cần liều lượng thuốc, quy trình riêng biệt. Bệnh nhân cần tuân thủ nghiêm ngặt phác đồ điều trị của bác sĩ đã cho để điều trị bệnh hiệu quả nhất.

Ngày cập nhật gần nhất:

SHARE
Xin chào ! Tôi là bác sĩ Hoàng Thị Lan Hương sinh ngày 19/11/1957, tại Yên Phụ, Tây Hồ Hà Nội. Nguyên là giảng viên ưu tú của trường Học viện y học cổ truyền Tuệ Tĩnh. Tôi là tác giả của đề tài xây dựng phác đồ châm cứu chuyên biệt Vladivostok. Hiện tại, tôi là người đại diện pháp lý, chịu trách nhiệm chuyên môn tại nhà thuốc Tâm Minh Đường và thông tin y học truyền tải trên website:thoaihoacotsong.vn, biên tập nội dung về sức khỏe trên website:tamminhduong.com của nhà thuốc Tâm Minh Đường. Tôi được Bộ trưởng Bộ Y Tế cấp chứng chỉ hành nghề khám, chữa bệnh ngày 21/10/2013 theo công văn số 0002478/BYT-CCHN của Bộ Y Tế. Sau khi tốt nghiệp chuyên khoa về Đông Y, tôi từng có một thời gian dài công tác tại Học Viện YHCT Tuệ Tĩnh với cương vị là giảng viên. Năm 2013 tôi đã đăng kí xin giấy phép thành lập PHÒNG CHẦN TRỊ Y HỌC CỔ TRUYỀN TÂM MINH ĐƯỜNG với UBNN Thành Phố Hà Nội, Sở Y Tế Hà Nội và được cấp phép vào ngày 21/10/2013, theo quyết định số 595/SYT - GPHD của giám đốc Sở Y Tế Hà Nội Nguyễn Khắc Hiền. Tôi là người đại diện chịu trách nhiệm chuyên môn kỹ thuật và pháp lý của nhà thuốc YHCT Tâm Minh Đường. Phạm vi hoạt động của nhà thuốc bao gồm: Xem mạch, kê đơn, bốc thuốc; Châm cứu, xoa bóp, day bấm huyệt,… Trải qua nhiều năm công tác và hoạt động cùng Phòng chẩn trị y học cổ truyền Tâm Minh Đường, tôi nhận được nhiều phần thưởng, bằng khen từ các tổ chức, cơ quan chuyên môn liên quan. Nổi bật, ngày 22/07/2018, tôi vinh dự thay mặt đội ngũ bác sĩ, nhân viên nhà thuốc Tâm Minh Đường lên nhận cúp và bằng khen “Thương hiệu an toàn vì sức khỏe cộng đồng” của nhà thuốc. Tôi đã cùng với những đồng nghiệp của mình tại nhà thuốc Tâm Minh Đường (Bác sĩ Nguyễn Bá Vưỡng, Bác sĩ Lưu Đức Chương,…) nghiên cứu và bào chế thành công bài thuốc An Cốt Nam. Sản phẩm Đông y tiên phong trong lĩnh vực điều trị các bệnh xương khớp nguy hiểm như thoát vị đĩa đệm, thoái hóa cột sống, thoái hóa đốt sống cổ, gai cột sống, đau thần kinh tọa,… không tái phát. Ngoài ra, còn nghiên cứu và bào chế ra các sản phẩm Cao Bình Vị - Chữa bệnh dạ dày, Cao Bổ Thận – Điều trị các bệnh thận, Cao Bổ Phế - Chữa các bệnh hô hấp, Cao Đại Tràng – Chữa các bệnh đại tràng, Cao Tiêu trĩ – Chữa bệnh trĩ. Địa chỉ cơ quan: 138 đường Khương Đình, Phường Hạ Đình, Quận Thanh Xuân, Hà Nội Hashtag #bac_si_hoang_thi_lan_huong #bacsihuongtamminhduong

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here