Hội chứng thận hư kháng corticoid là gì? Có nguy hiểm không, chữa thế nào?

Hội chứng thận hư kháng corticoid thường xảy ra trong quá trình điều trị bệnh trong thời gian dài. Điều này làm cản trở và kéo quá trình điều trị đồng thời có thể gây biến chứng nguy hiểm cho người bệnh.

Thận hư kháng corticoid là gì?
Thận hư kháng corticoid là gì?

Hội chứng thận hư kháng corticoid là gì?

Sau khi điều trị với prednisone 2mg/kg/ngày trong 4 tuần và truyền methylprednisolone 1000mg/1,73m2/48h 3 lần mà triệu chứng không thuyên giảm sẽ xuất hiện hội chứng thận hư kháng corticoid.

Theo thống kê, khoảng 10% bệnh nhân bị thận hư tiên phát sẽ gặp bệnh này và xuất hiện ở bệnh nhân nam nhiều hơn so với bệnh nhân nữ. Tình trạng này là nguyên nhân chính gây ra bệnh suy thận mạn tính.

Khi điều trị kéo dài thì bệnh nhân thường có các dấu hiệu ngộ độc corticoid như: Đục thủy tinh thể, chậm phát triển thể chất, tăng huyết áp, hội chứng Cushing,…

Hội chứng thận hư kháng corticoid có nguy hiểm không?

Thận hư sẽ ảnh hưởng rất lớn đến sức khỏe và cuộc sống của người bệnh. Đặc biệt, khi cơ thể kháng thuốc thì sẽ càng gây ra nhiều khó khăn trong việc chữa trị.

Một số biến chứng nguy hiểm khi hội chứng thận hư kháng corticoid
Một số biến chứng nguy hiểm khi hội chứng thận hư kháng corticoid

Tình trạng này có thể gây nhiều biến chứng nguy hiểm cho cơ thể người bệnh như:

  • Giảm hoạt động của hệ thần kinh: Giảm hoạt động của điện não, rối loạn tâm thần thậm chí gây trầm cảm và ảnh hưởng đến trạng thái tâm lý
  • Ảnh hưởng tới hệ tim mạch: Huyết áp tăng, giữ nước, giữ muối trong cơ thể khiến suy tim ứ huyết. Khi kết hợp với thuốc thải muối lợi tiểu gây giảm kali máu nặng do kiềm máu.
  • Gây ra các bệnh tiêu hóa: Bệnh nhân dễ xảy ra chảy máu tá tràng, dạ dày, có thể xảy ra cả ở những bệnh nhân có tiền sử viêm loét dạ dày, tá tràng trước đó hoặc chưa từng bị. Ngoài ra còn gây viêm loét tá tràng, dạ dày, thủng ruột, viêm tụy, thủng dạ dày, dẫn tới các triệu chứng như đi ngoài ra phân đen, ói ra máu.
  • Hội chứng thận hư kháng corticoid gây biến chứng đến mắt: Gây đục thủy tinh thể sau và dưới bao, tăng nhãn áp.
  • Tác động xấu đến chuyển hóa chất của cơ thể: Làm tăng mỡ máu, tăng đường huyết, gây ra hội chứng Cushing (khuôn mặt đỏ và tròn, mệt mỏi, màu tím trên da bụng, cơ yếu, da mỏng,cáu gắt, trầm cảm,…), đối với bệnh nhân đái tháo đường có thể gây hôn mê do tăng thẩm thấu. Các trường hợp sử dụng methylprednisolon có thể làm khởi phát đái tháo đường hoặc làm bệnh nặng hơn.
  • Giảm khả năng miễn dịch: Gây giảm đáp ứng miễn dịch, dễ mắc các bệnh lây nhiễm như viêm gan virus, lao do dễ bị nhiễm khuẩn, nhiễm trùng.
  • Ảnh hưởng đến hệ nội tiết: Đối với trẻ em có thể gây suy dinh dưỡng, làm chậm lớn. Đối với phụ nữ gây vô kinh. Nếu dừng thuốc đột ngột, hội chứng thận hư còn gây suy tuyến thượng thận cấp.
  • Gây ra các bệnh về xương và cơ: Xuất hiện tình trạng loãng xương ngày càng trậm trọng thậm chí gãy xương tự phát hoặc chỉ cần tác động nhẹ cũng có thể gây xẹp lún thân đốt sống, làm chậm liền xương nếu bị gãy. Tác dụng dị hóa protein của corticoid còn gây teo cơ, đau cơ. Sự phát triển của tế bào xơ và sự tăng sinh bị ức chế làm teo tổ chức dưới da và chậm liền sẹo vết thương.
  • Biến chứng còn xuất hiện sau khi cắt thuốc đột ngột: Suy tuyến thượng thận muộn, suy tuyến thượng thận cấp, có thể tử vong, vô cùng nguy hiểm.

Ngoài các bệnh lý trên, corticoid làm cho người dùng có cảm giác thèm ăn (tăng cân), mụn trứng cá, tính tình dễ cáu gắt.

Khi hội chứng thận hư kháng corticoid cần làm gì?

Việc kháng corticoid là tình trạng không mong muốn nhưng bất kỳ người bệnh nào cũng có thể mắc phải. Lúc này, việc điều trị bệnh sẽ trở nên khó khăn hơn.

Tham khảo ý kiến bác sĩ để có biện pháp xử lý tốt nhất
Tham khảo ý kiến bác sĩ để có biện pháp xử lý tốt nhất

Khi hội chứng thận hư kháng corticoid cần nhanh chóng khắc phục theo các phương pháp sau đây:

  • Đối với biến chứng gây loãng xương và phát triển chậm ở trẻ em, người bệnh cần bổ sung đạm, calci và vitamin D để hạn chế biến chứng phát triển.
  • Xem xét việc sử dụng các dẫn xuất tổng hợp của corticoid vì các dẫn xuất này ít gây tình trạng tích nước, giữ natri và thải kali hơn, giảm phù nề, nhược cơ cho người bệnh.
  • Cân nhắc phương pháp điều trị phù hợp: Sau một thời gian dài điều trị, cần xem xét lại liều lượng thuốc cần sử dụng, kết hợp cùng với chế độ ăn uống khoa học.
  • Kiểm tra định kỳ tình trạng cơ thể và tình trạng hội chứng thận hư để có phương án điều trị phù hợp và kịp thời nhất.
  • Chia thuốc thành từng đợt, sử dụng ngắt quãng với liều thấp: Không nên sử dụng liều cao trong thời gian dài liên tục. Hỏi ý kiến bác sĩ về việc sử dụng thuốc ngắt quãng và liều thấp thay vì sử dụng hàng ngày.
  • Chú ý và thận trọng khi ngưng điều trị: Trong quá trình lâu dài sử dụng corticoid, cơ thể đã quen và sản xuất ít corticoid tự nhiên đi, bởi vậy nên khi muốn ngưng điều trị người bệnh cần giảm liều từ từ, tránh giảm corticoid đột ngột vì như vậy dễ gây đau nhức, mệt mỏi chóng mặt, nặng hơn có thể suy tuyến thượng thận, thậm chí tử vong. Nên giảm liều lượng dần dần để cơ thể thích nghi và chức năng thận được hồi phục.

Có thể thấy hội chứng thận hư kháng corticoid gây rất nhiều biến chứng nguy hiểm cho cơ thể người bệnh. Hy vọng bài viết này có thể cung cấp những kiến thức hữu ích giúp bạn đọc bảo vệ sức khỏe bản thân và gia đình.

Ngày cập nhật gần nhất:

SHARE
Xin chào ! Tôi là bác sĩ Hoàng Thị Lan Hương sinh ngày 19/11/1957, tại Yên Phụ, Tây Hồ Hà Nội. Nguyên là giảng viên ưu tú của trường Học viện y học cổ truyền Tuệ Tĩnh. Tôi là tác giả của đề tài xây dựng phác đồ châm cứu chuyên biệt Vladivostok. Hiện tại, tôi là người đại diện pháp lý, chịu trách nhiệm chuyên môn tại nhà thuốc Tâm Minh Đường và thông tin y học truyền tải trên website:thoaihoacotsong.vn, biên tập nội dung về sức khỏe trên website:tamminhduong.com của nhà thuốc Tâm Minh Đường. Tôi được Bộ trưởng Bộ Y Tế cấp chứng chỉ hành nghề khám, chữa bệnh ngày 21/10/2013 theo công văn số 0002478/BYT-CCHN của Bộ Y Tế. Sau khi tốt nghiệp chuyên khoa về Đông Y, tôi từng có một thời gian dài công tác tại Học Viện YHCT Tuệ Tĩnh với cương vị là giảng viên. Năm 2013 tôi đã đăng kí xin giấy phép thành lập PHÒNG CHẦN TRỊ Y HỌC CỔ TRUYỀN TÂM MINH ĐƯỜNG với UBNN Thành Phố Hà Nội, Sở Y Tế Hà Nội và được cấp phép vào ngày 21/10/2013, theo quyết định số 595/SYT - GPHD của giám đốc Sở Y Tế Hà Nội Nguyễn Khắc Hiền. Tôi là người đại diện chịu trách nhiệm chuyên môn kỹ thuật và pháp lý của nhà thuốc YHCT Tâm Minh Đường. Phạm vi hoạt động của nhà thuốc bao gồm: Xem mạch, kê đơn, bốc thuốc; Châm cứu, xoa bóp, day bấm huyệt,… Trải qua nhiều năm công tác và hoạt động cùng Phòng chẩn trị y học cổ truyền Tâm Minh Đường, tôi nhận được nhiều phần thưởng, bằng khen từ các tổ chức, cơ quan chuyên môn liên quan. Nổi bật, ngày 22/07/2018, tôi vinh dự thay mặt đội ngũ bác sĩ, nhân viên nhà thuốc Tâm Minh Đường lên nhận cúp và bằng khen “Thương hiệu an toàn vì sức khỏe cộng đồng” của nhà thuốc. Tôi đã cùng với những đồng nghiệp của mình tại nhà thuốc Tâm Minh Đường (Bác sĩ Nguyễn Bá Vưỡng, Bác sĩ Lưu Đức Chương,…) nghiên cứu và bào chế thành công bài thuốc An Cốt Nam. Sản phẩm Đông y tiên phong trong lĩnh vực điều trị các bệnh xương khớp nguy hiểm như thoát vị đĩa đệm, thoái hóa cột sống, thoái hóa đốt sống cổ, gai cột sống, đau thần kinh tọa,… không tái phát. Ngoài ra, còn nghiên cứu và bào chế ra các sản phẩm Cao Bình Vị - Chữa bệnh dạ dày, Cao Bổ Thận – Điều trị các bệnh thận, Cao Bổ Phế - Chữa các bệnh hô hấp, Cao Đại Tràng – Chữa các bệnh đại tràng, Cao Tiêu trĩ – Chữa bệnh trĩ. Địa chỉ cơ quan: 138 đường Khương Đình, Phường Hạ Đình, Quận Thanh Xuân, Hà Nội Hashtag #bac_si_hoang_thi_lan_huong #bacsihuongtamminhduong

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here