Mẫu bệnh án đau thần kinh tọa 2 bên theo Y học cổ truyền

Bệnh án đau thần kinh tọa giúp các bác sĩ và bệnh nhân có thể dễ dàng theo dõi nguyên nhân, từng triệu chứng bệnh và hiệu quả điều trị. Để tăng sự nhận biết về các vấn đề này, các bạn có thể tham khảo mẫu bệnh án đau thần kinh tọa như dưới đây.

Bệnh án Đông y đau thần kinh tọa là gì?

Bệnh án được hiểu là tài liệu được thiết lập từ khi bệnh nhân nhập viện. Trong văn bản thể hiện rõ nguyên nhân gây bệnh, triệu chứng, kết quả khám lâm sàng, xét nghiệm cận lâm sàng, chẩn đoán của bác sĩ và phác đồ điều trị. Dựa vào đó, bác sĩ và gia đình bệnh nhân đồng thời theo dõi để đảm bảo bệnh hồi phục nhanh nhất.

Có hai loại bệnh án phổ biến hiện nay là bệnh án Đông Y và Tây Y. Mỗi người bệnh sẽ chỉ có một hồ sơ theo từng loại để đảm bảo tính nhất quán trong suốt thời gian chữa trị.

Đau dây thần kinh tọa gây ra nhiều triệu chứng khó chịu như đau nhức xương khớp, đi lại khó khăn, không thể cúi gập người, thậm chí có thể dẫn đến bại liệt hai chi dưới. Do đó, khi bệnh vừa khởi phát, người bệnh nên thăm khám bác sĩ để kịp thời chữa trị.

Ngay khi tiếp nhận bệnh nhân, bác sĩ sẽ thành lập hồ sơ bệnh án đau thần kinh tọa. Khi khám chữa bệnh và kiểm tra xét nghiệm, bác sĩ ghi chú vào hồ sơ từng kết quả chi tiết. Sau đó, bác sĩ sẽ xác định tình trạng nặng nhẹ của căn bệnh này dựa trên các nguyên nhân gây bệnh.

Một bệnh án Đông Y đau thần kinh tọa sẽ bao gồm các phần chính sau: Thông tin lý lịch bệnh nhân, bệnh sử, lý do thăm khám, tình trạng sức khỏe, tình trạng bệnh phát triển như thế nào, biểu hiện, chẩn đoán của bác sĩ, cách chữa trị. Trường hợp bệnh nhân không hiểu hết toàn bộ bệnh án, bạn có thể xem qua phần sơ lược bệnh án để biết rõ đại khái diễn biến bệnh của bản thân.

Mẫu bệnh án đau thần kinh tọa theo YHCT

Phần hành chính

• Họ tên: Trần Nguyên Khải.
• Ngày sinh: 12-09-1981.
• Nghề nghiệp: Buôn bán.
• Địa chỉ: Phú Bình- Huế.
• Ngày nhập viện: 23-01-2019.

Lý do: Đau nhức từ hông xuống bắp chân.

Tiền sử bệnh trong bệnh án đau thần kinh tọa yhct: Bệnh nhân bị đau 3 tháng liên tiếp, kèm theo triệu chứng co cứng khớp, không gập người được. Các triệu chứng không giảm đi sau khi đã điều trị bằng thuốc Tây. Vì thế, người bệnh đã đến bệnh viện Đông Y để chữa trị.

Tình trạng sức khỏe hiện tại

• Giao tiếp bình thường, sắc mặt hồng hào.
• Tinh thần tỉnh táo.
• Đau từ vùng hông lan xuống hai chân.
• Không thể di chuyển bình thường, cúi gập người khó khăn.
• Nhịp tim bình ổn.

Khám YHCT sẽ được lưu lại trong bệnh án đau thần kinh tọa

• Vọng chẩn: Bác sĩ chẩn đoán rằng tinh thần bệnh nhân tỉnh táo, sắc mặt hồng hào. Ngoài ra, trong lúc khám bệnh, thái độ bệnh nhân luôn nhã nhặn không nổi giận.
• Văn chẩn: Theo lời khai bệnh nhân, bác sĩ nhận định hơi thở người bệnh không có mùi. Tiếng nói có lực, ổn định, nói chuyện rành mạch.
• Vấn chẩn: Bệnh bùng phát bằng những cơn đau khu vực hông lan xuống hai bắp chân. Cơn đau tăng dần khi vận động nhiều, giảm bớt khi nghỉ ngơi.

Bệnh án đau thần kinh tọa lưu lại kết quả chẩn đoán

• Bát cương: Biểu thực hàn.
• Bệnh danh: Tọa cốt phong.
• Nguyên nhân gây bệnh: Tác nhân cơ học (thường xuyên làm việc sai tư thế, gây áp lực lên rễ thần kinh).

Điều trị

• Kê đơn thuốc gồm Tang Ký Sinh, Tần Giao, Độc Hoạt, Tế Tân, Thục Địa, Phòng Phong, Quế Chi, Ngưu Tất, Phục linh, Bạch Thược, Đẳng Sâm, Đương Quy, Chích Thảo, Xuyên Khung, Trần Bì, Đỗ Trọng, Đại Táo.
• Xoa bóp: Người bệnh có thể nhờ người thân thực hiện xoa bóp cùng với dầu nóng để làm giảm các cơn đau nhức.

Tóm tắt bệnh án đau thần kinh tọa yhct.

Người bệnh làm nghề buôn bán, giới tính nam, nhập viện lúc 23-01-2019 vì bị đau dây thần kinh tọa.

Sau khi thăm khám, bác sĩ ghi rõ các thông tin vào bệnh án như sau:

• Triệu chứng của bệnh: Cơn đau bắt đầu từ hông sau đó lan rộng xuống hai chân.

Bệnh án đau thần kinh tọa 2 bên YHCT

Các triệu chứng đau một bên cơ thể hoặc cả hai bên. Liệu bệnh án đau dây thần kinh tọa 2 bên YHCT có khác gì so với loại bệnh án thông thường? Thật ra bệnh án nào cũng cần có đủ những phần tiêu chuẩn như phần hành chính, bệnh sử, lý do khám bệnh, triệu chứng, chẩn đoán, điều trị.

Tuy nhiên, nội dung từng phần có thể sẽ khác biệt do cơn đau được chia đều sang hai bên cơ thể. Dưới đây là một số nội dung có sự thay đổi:

Bệnh sử: Một năm qua, người bệnh xuất hiện những triệu chứng đau nhức từ mông xuống bắp chân trái, phải. Cơn đau trở nên dữ dội hơn khi người bệnh di chuyển và thời tiết thay đổi.

Tình trạng hiện tại

• Nhịp tim, hơi thở ổn định.
• Đau nhức hai bên mông, đùi, bắp chân, gót chân.
• Khi bác sĩ ấn nhẹ vào vùng hông, cơn đau lan tỏa sang hai bên cơ thể. Các thông tin này sẽ được lưu vào bệnh án đau thần kinh tọa 2 bên YHCT.

Khám Đông y

• Vọng chẩn: Người bệnh linh hoạt, da dẻ hồng hào. Ngoài ra, người bệnh có thể đi lại được, hai chân duỗi ra bị đau.
• Văn chẩn: Khả năng giao tiếp của bệnh nhân bình thường, nói chuyện không vấp, âm lượng vừa nghe, không hụt hơi.
• Vấn chẩn: Thân nhiệt bệnh nhân tương đối ổn định. Bệnh nhân ăn uống bình thường, không buồn nôn. Tuy nhiên, khi di chuyển hai cơ chân bị đau nhức.

Chẩn đoán sẽ lưu trong bệnh án đau thần kinh tọa: Bệnh danh là Tọa cốt phong. Nguyên nhân do tính chất công việc đặc thù là công nhân bốc vác, thường xuyên bưng bê vật nặng nên dây thần kinh hông bị ảnh hưởng.

Điều trị.

• Kê thang thuốc Độc hoạt tang ký sinh.
• Châm cứu kết hợp với thủy châm các huyệt vị Hoàn Khiêu, Đại Trường Du, Thừa Sơn, Côn Lôn, Thừa Phù, Trật Biên.
• Bấm huyệt và xoa bóp tại nhà để giảm đau nhanh chóng.

Dự phòng tái phát

• Tập luyện nhẹ nhàng để thư giãn gân cốt.
• Di chuyển cẩn thận, tránh trường hợp bị té ngã gây chấn thương.
• Suy nghĩ tìm một công việc lao động khác, bởi tiếp tục bưng vác vật nặng sẽ cản trở quá trình dưỡng bệnh.
• Bổ sung dưỡng chất có lợi cho hệ xương khớp như vitamin D, canxi, chất xơ,…

Bệnh án đau thần kinh tọa là một trong những cơ sở để các y bác sĩ căn cứ và đưa ra phác đồ điều trị phù hợp nhất cho tình trạng bệnh. Trong đó phác đồ An Cốt Nam được đánh giá cao trong việc điều trị dứt điểm các triệu chứng đau thần kinh tọa, ngăn chặn bệnh tái phát mà không cần phẫu thuật.

“Chặn đứng” đau thần kinh tọa nhờ phác đồ An Cốt Nam

An Cốt Nam là bài thuốc Đông Y hiếm hoi được Ths.Bs Hoàng Khánh Toàn (Bệnh Viện 108) đánh giá cao và giới thiệu cho bệnh nhân cả nước trên sóng truyền hình VTV2. Trong chương trình “Sống khỏe mỗi ngày”, ông dành nhiều lời khen cũng như khẳng định An Cốt Nam là một hướng đi mới cho bệnh nhân đau xương khớp nói chung và đau thần kinh tọa nói riêng.

Trong “ma trận” các loại thuốc, phương pháp điều trị đau thần kinh tọa hiện nay, người bệnh hoang mang và gặp khá nhiều khó khăn trong việc lựa chọn sản phẩm an toàn và hiệu quả. Vì vậy việc Ths.Bs Hoàng Khánh Toàn giới thiệu An Cốt Nam trên sóng truyền hình VTV2 đã giúp cho hàng ngàn bệnh nhân tìm thấy “ánh sáng” cho quá trình điều trị bệnh xương khớp của mình.

Khác với nhiều sản phẩm trên thị trường, bài thuốc An Cốt Nam được biết đến là một phác đồ điều trị bệnh toàn diện, với nguyên lý “KIỀNG BA CHÂN”, bao gồm:

• Thuốc uống: 10 gói thuốc sắc sẵn ở dạng cao lỏng, tiện lợi khi sử dụng, 100% dược liệu sạch tại Viện Dược liệu (Bộ Y Tế) đạt chứng nhận CO-CQ (Tiêu chuẩn nguồn gốc và chất lượng). Có tác dụng kháng viêm, giảm đau, đào thải độc tố ra khỏi cơ thể.
• Cao dán: 10 miếng chiết xuất từ Đại hồi, Địa liền, Quế chi giúp giảm đau tức thời sau 30 phút dán lên vùng đau nhức. Đồng thời tạo điều kiện cho dược chất từ thuốc uống tập trung tại cùng cần điều trị.
• Vật lý trị liệu: 3 buổi MIỄN PHÍ gồm 5 bước chuyên sâu Xông ngải – Châm cứu – Xoa bóp, bấm huyệt bằng áp lực hơi – Kéo giãn cột sống – Đốt thuốc Nhật Bản; giúp giải phóng chèn ép dây thần kinh, loại bỏ tình trạng căng cứng xương khớp và biến chứng teo cơ.

Nhận tư vấn MIỄN PHÍ từ bác sĩ

CLICK ngay bây giờ

Bệnh nhân khi sử dụng phác đồ điều trị đau dây thần kinh tọa bằng bài thuốc An Cốt Nam sẽ nhận được kết quả như sau:

Hàng ngàn bệnh nhân đã sử dụng và cảm nhận hiệu quả tích cực của phác đồ điều trị An Cốt Nam. Để những người mắc bệnh xương khớp sớm điều trị dứt điểm bệnh, vừa an toàn mà chi phí lại phải chăng, họ đã chia sẻ bí quyết từ bài thuốc An Cốt Nam cho bạn bè, người thân và cộng đồng.

MC Quyền Linh và nghệ sĩ Mạc Can tin tưởng sử dụng An Cốt Nam, đẩy lùi bệnh xương khớp mà không cần phẫu thuật.Bài viết trên đây chia sẻ tới bạn đọc các mẫu bệnh án đau thần kinh tọa phổ biến nhất hiện nay và phác đồ điều trị dứt điểm căn bệnh bằng bài thuốc An Cốt Nam. Bạn còn thắc mắc gì nữa không? Bấm vào khung chat với bác sĩ được hỗ trợ nhanh nhất.

Chúng tôi xin cung cấp địa chỉ nhà thuốc để bạn đọc tiện liên hệ:

Phòng chẩn trị YHCT Tâm Minh Đường

Giấy phép: 595/SYT-GPHĐ

Địa chỉ: 138 Khương Đình – Thanh Xuân – Hà Nội

Hotline: 0903.876.437

Phòng chẩn trị YHCT An Dược

Giấy phép: 03876/SYT-GPHĐ

Địa chỉ: 325/19 Bạch Đằng – Phường 15 – Bình Thạnh – TP. Hồ Chí Minh

Hotline: 0983.34.0246